Endoprothetik-Zentrum

Der Gelenkersatz an der Hüfte ist mit circa 250.000 Operationen pro Jahr in Deutschland der häufigste in der Orthopädie. Im Laufe des Lebens können das Hüftgelenk verschleißen und mit zunehmendem Alter zu weitreichenden Schmerzen und einer Beeinträchtigung der Lebensqualität führen. Aber durch frühe Diagnostik und gezielte Beratung kann schon in jüngeren Jahren ein Hüftgelenkverschleiß erkannt und ggf. konservativ oder minimalinvasiv durch eine Gelenkspiegelung behandelt werden. Unsere Klinik macht mit diesen speziellen arthroskopischen Eingriffen seit nahezu 20 Jahren positive Erfahrungen.

Jedes Knie ist einzigartig. Deswegen setzen wir auf die maßangefertigte Knieprothesen. Der vollständige oder hälftige Oberflächenersatz basiert auf einer CT-Untersuchung. Dabei werden neben der Oberflächenkontur des Kniegelenkes auch das angrenzende Hüft- und Sprunggelenk gescannt und ausgemessen, um eine korrekte Achsausrichtung sicherzustellen. Eine Software wandelt die CT-Daten um, so dass mittels 3D-Druckertechnologie ein in Größe und Form maßgefertigtes Implantat hergestellt werden kann.

Im Bereich der Schulterprothetik verfügen wir über jahrelange Erfahrung. Die Indikationen zur Schulterprothese kann sich in unterschiedlichen Situationen ergeben. Bei Verschleiß des Gelenkes besteht die Möglichkeit zur anatomischen oder inversen Prothese. Dies muss individuell entschieden werden. Entscheidend ist hier der Zustand der tiefen Muskulatur (der sogenannten Rotatorenmanschette). Bei intakter Manschette ist eine Versorgung mit knochensparenden Implantaten möglich. Im Rahmen der Schulterfraktur des älteren Menschen kann gegebenenfalls eine Prothese erforderlich werden. Dieser Eingriff wird bei Versagen anderer, nicht operativer Methoden in unserer Klinik häufig und routiniert durchgeführt.

• anatomische schaftfreie TEP Global Icon

• inverse STEP Delta Xtend

• proximaler Humerusersatz Exactech

Im Bereich der Hüfte kommen arthroskopische Verfahren regelhaft zur Anwendung. Hiermit können z.B. knöcherne Anbauten entfernt oder die Gelenklippe (Labrum) repariert werden.

Am Kniegelenk gibt es zahlreiche Möglichkeiten, die gerade, normal belastete Achse wiederherzustellen, beispielsweise kann ein O-Bein mit Mehrbelastung der Knieinnenseite mittels Umstellungsosteotomie korrigiert werden. Auch mit Verschleiß oder Instabilitäten der Kniescheibe haben wir umfangreiche Erfahrungen. Hier ist eine Verbesserung der Situation in den meisten Fällen ohne Prothese möglich.

CAM-Prozedur (Comprehensive Arthroscopic Management) nach Peter Millett

Prof. Dr. med Maximilian Petri war unter anderem ein Jahr beim international renommierten Schulterexperten Dr. Peter Millett in der Steadman Clinic in Vail, Colorado, tätig und hat hierzu eine Vielzahl von  Publikationen  erstellt. Gerade im Bereich der Schulter-Arthrose gibt es innovative Ansätze mit vielversprechenden Studien, wo durch ein umfassendes („comprehensive“) arthroskopisches Vorgehen eine Verbesserung von Bewegungseinschränkungen und Schmerzen erzielt werden kann.

Für Patienten, die trotz einer ausgedehnten konservativen Therapie mit Krankengymnastik, Schmerzmedikamenten und Infiltrationen weiterhin Beschwerden haben, eignet sich in einigen Fällen als neues innovatives Verfahren die Katheter-gestützte transarterielle periartikuläre Embolisation.

Arthrose kann über einen chronischen Entzündungsreiz zu einer krankhaft überschießenden Neubildung kleiner Gefäße im Bereich der Gelenke führen. Hierbei bilden sich auch neue Schmerzreiz-vermittelnde Nervenenden mit, welche die Beschwerden verschlechtern können.

In Japan wurde das innovative Verfahren der Gelenkembolisation entwickelt. Hierbei wird unter örtlicher Betäubung ein nur wenige Millimeter dünner Katheter über eine Schlagader (Arterie) in der Leiste oder am Handgelenk zum betroffenen Gelenk geführt. Durch das Einbringen von Mikropartikeln mit einer Größe von weniger als 100 µm wird die Durchblutung in den krankhaft neugebildeten kleinen Gefäßen quasi verstopft und die Blutversorgung des Gelenks hierdurch wieder normalisiert. Dies senkt die Stimulierbarkeit der übersensiblen schmerzvermittelnden Nerven und damit die Menge an Entzündungs-unterhaltenden Botenstoffen.

Die Eignung eines Patienten für eine Katheter-gestützte Gelenkembolisation hängt von der Vortherapie, der Schmerzentwicklung und dem vorhandenen Gefäßstatus ab. Die Behandlung erfolgt in enger Kooperation unserer Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Sportmedizin mit dem Team der Klinik für Radiologie. Die Durchführung erfolgt durch unsere spezialisierten Experten für Interventionelle Neuroradiologie.