Praxis für Gastroenterologie

In der Praxis für Gastroenterologie werden alle Erkrankungen der inneren Organe sowie die dazugehörigen Stoffwechselerkrankungen behandelt. Meist kommen die Patienten wegen folgenden Beschwerden:

Speiseröhre

• Refluxkrankheiten
  • Man spricht von einer Refluxkrankheit, wenn mindestens ein bis zwei Mal pro Woche Symptome wie Sodbrennen auftreten. Dabei steigt Magensaft in die Speiseröhre auf, weil der obere Verschluss des Magens nicht richtig funktioniert. Typische Symptome sind saures Aufstoßen und Sodbrennen sowie uncharakteristische Brustschmerzen, die oft schwer von Herzbeschwerden abzugrenzen sind.
• Speiseröhrenkrebs
  •  Auch Ösophaguskarzinom genannt, ist eine seltene bösartige Erkrankung der Speiseröhrenschleimhaut. Meist sind Männer über 55 Jahren betroffen. Typische Symptome sind Schluckbeschwerden und seltener auch Schmerzen im Brustbein sowie Husten und Heiserkeit. Diese treten allerdings meist erst bei fortgeschrittener Erkrankung auf.

Magen

• Reizmagen
  • Unter einem Reizmagen oder einer funktionellen Dyspepsie versteht man wiederkehrende oder chronische Beschwerden im Oberbauch, ohne dass eine organische Ursache gefunden werden kann. Typisch sind Druck im Oberbauch, Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen, vorzeitiges Völlegefühl, Blähbauch, Appetitlosigkeit, Aufstoßen oder Sodbrennen.
• Magenschleimhautentzündung
  • Hier wird zwischen einer akuten und einer chronischen Form unterschieden. Es gibt zahlreiche Ursachen, weshalb sich die Behandlung nach Typ und Verlauf richten. Symptome sind meist Druck im Oberbauch, Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen, vorzeitiges Völlegefühl oder Appetitlosigkeit.
• Magengeschwür
  • Es handelt sich um eine lokalisierte Defektbildung der Magenschleimhaut. Sie wird häufig durch eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori ausgelöst. Typische Beschwerden sind Schmerzen und Druck im Oberbauch, Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen. Intensive Schmerzen oder Blut im Stuhl (Teerstuhl) weisen auf eine Komplikation hin.
• Magenkrebs
  • Es handelt sich um eine bösartige Erkrankung der Magenschleimhaut, die überwiegend ältere Menschen betrifft. Im Frühstadium ist die Krankheit meist noch heilbar, während sich die Behandlung bei bereits gebildeten Tochtergeschwülsten (Metastasen) eher auf die Lebensverlängerung bei Erhalt der Lebensqualität konzentriert. Im Frühstadium verursacht die Erkrankung keine Symptome, während im späteren Verlauf Symptome wie Völlegefühl, Abneigung gegen Speisen, Erbrechen und Brechreiz, Oberbauchschmerzen sowie Gewichtsabnahme auftreten können.

• Helicobacter pylori
  • Es ist ein für die meisten Träger harmloses Bakterium, das den Magen besiedeln kann. Allerdings wird er für eine Reihe von Magenerkrankungen verantwortlich gemacht.

Leber und Galle

• Chronische Leberentzündung
  • Tritt überwiegend durch Infektionen auf, meist aufgrund von Alkohol, Medikamenten oder falscher Ernährung. Man unterscheidet zwischen akuten und chronischen Verläufen. Bei Leberentzündungen kommt es zu einer Schädigung der Leberzellen. Spezielle Symptome gibt es nicht. Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Konzentrationsstörungen und Appetitlosigkeit können jedoch ein Hinweis auf eine Erkrankung sein.
• Leberzirrhose
  • Leberzirrhose kann durch fast alle chronischen Lebererkrankungen ausgelöst werden. Es handelt sich um die Zerstörung von Lebergewebe und Vernarbungen im irreversiblen Endstadium. Sie entwickelt sich meist im Verlauf von Jahren bis Jahrzehnten.
• Leberkrebs
  • Bei einem Leberzellkarzinom handelt es sich um eine bösartige Erkrankung der Leber, die sich direkt aus den Leberzellen entwickelt. Fast immer geht der Erkrankung eine Leberzirrhose voraus. Die Erkrankung darf nicht mit den häufigeren Lebermetastasen verwechselt werden. Wie bei vielen Krebsarten treten die Symptome erst im späteren Verlauf der Krankheit auf, z.B. Abgeschlagenheit, Gewichtsabnahme oder Gelbsucht.
• Gallensteinleiden
  • Gallensteine treten oft unbemerkt auf und verursachen keine Beschwerden. Verhindern sie jedoch den Galleabfluss, können krampfartige rechtsseitige Oberbauchschmerzen auftreten, die bis in den Rücken ziehen. Ebenfalls können Erbrechen und Übelkeit auftreten.

Bauchspeicheldrüse

• Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
  • Auch hier wird zwischen einer akuten und einer chronischen Form unterschieden. Meist sind übermäßiger Alkoholkonsum oder Gallensteinleiden die Ursache für eine Erkrankung. Leitsymptom ist der gürtelförmige, bis in den Rücken ausstrahlende Oberbauchschmerz. Im fortgeschrittenen Stadium entwickelt sich aufgrund eines Insulinmangels eine Zuckererkrankung.
     
• Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom)
  • Hierbei handelt es sich um die dritthäufigste bösartige Erkrankung der Verdauungsorgane. Die chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, fettreiche Ernährung und verschiedenen Chemikalien gelten als Risikofaktoren. Wie bei den meisten bösartigen Erkrankungen ist auch hier eine Heilung oft nur im Frühstadium möglich. Das Leitsymptom ist eine schmerzlose Gelbsucht (Ikterus) sowie Gewichtsverlust

Dickdarm

• Reizdarm
  • Als Reizdarmsyndrom wird eine Reihe von Beschwerden die den Darm betreffen zusammengefasst, denen keine organische Ursache zugeordnet werden kann. Symptome sind unter anderem häufige krampfartige Unterbauchschmerzen, oft im Zusammenhang mit verändertem Stuhlgang.
• Chronisch entzündliche Darmerkrankung
  • Wird auch colitis ulcerosa genannt und gehört zu den chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Die Erkrankung befällt ausschließlich den Dickdarm. Bemerkt wird sie meist durch anhaltende Durchfälle, Darmbluten und Bauchkrämpfe. Im schweren Schub kann es zum Auftreten von Fieber oder einer Blutarmut mit Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes kommen.
• Darmpolypen
  • Es handelt sich um gutartige Neubildungen der Darmschleimhaut, die anfangs in der Regel keine Beschwerden verursachen. Da eine Neigung zu Darmkrebs besteht, werden Polypen im Rahmen der Krebsvorsorge durch eine Darmspiegelung abgetragen.
• Darmkrebs
  • Darmkrebs (kolorektale Karzinom) ist in Deutschland die zweithäufigste Krebserkrankung. Die Karzinome entstehen meist aus zunächst gutartigen Neubildungen, den Darmpolypen. Die Symptome wie Blutungen und eine daraus resultierende Müdigkeit treten erst bei einem fortgeschrittenen Tumor auf.

Enddarm

• Hämorrhoiden
  • Es handelt sich um Gefäßpolster, die sich unter der Enddarmschleimhaut befinden und zum Verschluss des Afters beitragen. Meist verursachen sie Beschwerden wie Blutungen, Juckreiz oder Stuhlinkontinenz.
• Stuhlinkontinenz
  • Unter Stuhlinkontinenz versteht man das Unvermögen den Stuhlabgang zu kontrollieren. Grundsätzlich sind alle Altersgruppen betroffen, jedoch tritt die Erkrankung häufiger bei älteren Menschen auf. Die Ursachen sind sehr vielfältig, entsprechend unterschiedlich sind die einzuleitenden Maßnahmen.

Um eine möglichst präzise Diagnose stellen zu können, arbeiten wir mit den unterschiedlichsten Untersuchungsmethoden:

Magenspiegelung

• Hierbei geht es um die Standarduntersuchungsmethode zur Beurteilung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm. Für die Untersuchung verwendet man ein Gastroskop, das über den Rachen in die Speiseröhre, den Magen und schließlich bis zum Zwölffingerdarm vorgeschoben wird.

Darmspiegelung

• Sie ist die beste Untersuchungsmethode zur Beurteilung des Dickdarmes und des letzten Anteils des Dünndarms. Gleichzeitig ist die Darmspiegelung eine Therapiemöglichkeit. So können beispielsweise Polypen abgetragen oder Gewebeproben entnommen werden.

Enddarmspiegelung

• Bei der Endarmspiegelung werden der Analkanal und der untere Mastdarm untersucht. Die Untersuchung wird in linker Seitenlage des Patienten durchgeführt, indem ein Metallrohr variablen Durchmessers in den Enddarm eingeführt wird.

Ultraschall der Bauchorgane

• Mit einer Ultraschalluntersuchung können die meisten Organe ohne Belastung des Patienten dargestellt werden. Sie erfasst die Organgröße, den Zustand und die Durchblutung.

C13-Atemtest

• Mit dem C13-Atemtest kann eine Besiedlung des Magens durch das Bakterium Helicobacter pylori indirekt nachgewiesen werden. Hierzu schluckt der Patient eine Harnstoffkapsel, die mit dem nicht radioaktiven Kohlenstoff C13 markiert ist. Unmittelbar vor der Harnstoffgabe und nach 30 Minuten wird je eine Probe der Ausatemluft genommen

Laboruntersuchung

• Neben den gängigen Untersuchungen von Blut, Urin und Stuhl werden spezielle Bestimmungen zur Diagnostik oder Verlaufskontrolle von chronischen Lebererkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Darmerkrankungen und Tumorerkrankungen durchgeführt.

Weitere Untersuchungen

• Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG): Entfernen der Sonde
• Polypabtragung
• Resistenzbestimmung von Helicobacter pylori
• Aszitespunktion
• Aderlasstherapie